Страница 194 - гдз по биологии 9 класс учебник Пасечник, Каменский

Особенности строения и функционирования почек.

Почки - паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные на спинной стороне по бокам поясничного отдела позвоночника. Размер каждой почки примерно 4 х 6 х 12 см и вес примерно 150 г.

Почка окружена тремя оболочками (капсулами):

• фиброзной капсулой - внутренней тонкой и плотной оболочкой;
• во внутренней части этой капсулы присутствуют гладкомышечные клетки, за счет незначительного сокращения которых в почке поддерживается необходимое для процессов фильтрации давление;
• жировой капсулой - средней оболочкой;
• жировая клетчатка более развита с задней стороны почки. Функция: упругая фиксация почки в поясничной области; терморегуляция; механическая защита (амортизация). При похудании и уменьшении объема жировой клетчатки может возникнуть подвижность или опущение почек;
• почечной фасцией - наружной оболочкой, охватывающей почку с жировой капсулой и надпочечниками. Фасция удерживает почку в определенном положении.бОт фасции к фиброзной капсуле через жировую клетчатку проходят соединительнотканные волокна.

Паренхима почки включает:

• корковый слой (наружный слой) толщиной 5 - 7 мм;
• мозговой слой (внутренний слой);
• почечную лоханку.

Корковое вещество расположено на периферии почки и в виде столбов (колонки Бертини) глубоко проникает в мозговое вещество. Мозговое вещество почечными столбами делится на 15 - 20 почечных пирамид, обращенных вершинами внутрь почки, а основаниями - наружу. Пирамида мозгового вещества вместе с прилегающим к ней корковым веществом образуют долю почки.

Почечная лоханка - центральная полая часть почки, в которую сливается вторичная моча из всех нефронов. Стенка лоханки состоит из слизистой, гладкомышечной и соединительнотканной оболочек.

Из почечной лоханки берет начало мочеточник, несущий образующуюся мочу к мочевому пузырю.

Заболевания органов мочевыделения и их профилактика.

Заболевания почек или мочевого пузыря могут существенно нарушить функции мочевыделительной системы. Ниже приведены некоторые распространенные заболевания мочевыделительной системы.

Камни в почках. Почки производят мочу для удаления отходов. Камни в почках образуются, когда моча становится концентрированной. Это приводит к кристаллизации мусора и образованию твердых отложений. Камни в почках также могут образовываться, когда минеральные и кислотные соединения в моче кристаллизуются и слипаются. Если камень небольшой, он может легко пройти через мочевыводящую систему и выйти из организма. Однако более крупный камень может застрять в мочевыводящих путях. Застывший камень в почке вызывает боль и может блокировать отток мочи.

Недержание мочи. Это потеря контроля над мочевым пузырем. Большинство проблем с контролем мочевого пузыря возникает, когда мышцы сфинктера уретры слишком слабы или слишком активны. Если мышцы сфинктера слишком слабы, кашель или чихание могут вызвать мочеиспускание. Слишком активные мышцы сфинктера могут вызвать внезапный сильный позыв к мочеиспусканию даже с небольшим количеством мочи в мочевом пузыре. Эти проблемы диагностируются как недержание мочи (НМ). Женщины испытывают НМ в два раза чаще, чем мужчины. С возрастом эта проблема становится более распространенной.

Кисты в почках. В почках могут развиваться кисты, заполненные жидкостью. Простая киста почки – это округлый мешок или закрытый карман, который обычно заполнен жидкостью. При поликистозной болезни почек (ПКБП) скопления кист образуются внутри почек и занимают место нормальной ткани. Пораженные почки увеличиваются в размерах и плохо работают. ПКБП – это наследственное заболевание, которое часто приводит к почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки. Приобретенная кистозная болезнь почек обычно поражает людей, уже находящихся на диализе, из-за хронической болезни почек. При ней почки не увеличиваются, и других симптомов не возникает.

Хроническая болезнь почек. Она может привести к почечной недостаточности. При хронической болезни почек (ХБП), органы повреждены и не могут правильно фильтровать кровь. Это повреждение может привести к накоплению ненужных веществ в организме и к другим проблемам, включая почечную недостаточность. Наиболее частые причины ХБП включают диабет, сердечные заболевания и высокое кровяное давление. Больная почка может выглядеть меньше и иметь зернистую поверхность.

Основа профилактики болезней почек – это ведение здорового образа жизни, рациональное питание и достаточное потребление жидкости. Для каждой болезни есть свои методы профилактики, но в целом, людям с диабетом, гипертонией, неблагоприятной наследственностью нужно регулярно сдавать анализы и проверять почки.

Методы исследования органов мочевыделения.

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек на сегодняшний день является самым простым и доступным исследованием структуры почечной ткани. На УЗИ почек хорошо видны чашечки, лоханки почки, их патологическое уменьшение или увеличение (гидронефроз). Можно увидеть кисты, опухолевые новообразования и камни. С помощью допплерографии мы можем оценить кровоток в почечных артериях и венах, что актуально для диагностики артериальной гипертензии. На УЗИ мочевого пузыря, в его полости, видны камни (если они есть) и можно увидеть очаги эндометриоза, которые, иногда, являются причиной появления крови в моче во время менструации. УЗИ мочеточников подходит для срочной диагностики мочекаменной болезни (МКБ), когда камень из почки попадает в мочеточник и может перекрывать его просвет, вызывая боль.

КТ и МРТ почек. МРТ сосудов почек. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) почек дают более качественную и детализированную картину почек, мочеточников и мочевого пузыря. Главное преимущество МРТ и КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря над УЗИ – это послойное сканирование тканей органов и возможность создания их 3D модели для более детального обследования. На МРТ и\или КТ можно увидеть кисты почек и мочеточников, рак почки, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития почек (подковообразная почка, L-образная почка и т.д.), дивертикулез мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и т.д. В случае мочекаменной болезни мы рекомендуем выполнить компьютерную. томографию (КТ) почек, потому что на КТ твердые вещества (камни почек, отложения кальция в тканях почек) видны лучше, чем на МРТ.

Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводится специальный прибор с оптикой (цистоскоп) через который врач осматривает полость мочевого пузыря на предмет камней мочевого пузыря, опухолей, дивертикулов, эндометриоза мочевого пузыря. На цистоскопии видна аденома предстательной железы (ДГПЖ), в случае её роста внутрь пузыря. Цистоскопия является рекомендуемым методом исследования при появлении крови в моче. Кроме самого мочевого пузыря, во время введения цистоскопа, уролог осматривает слизистую уретры на предмет сужений (стриктуры уретры).